寒假社会实践调查报告表

专业、班级

姓 名

学 号

实践方案概述(目的、方式、地点、时间安排等)

社会实践的
内容及小结

实践单位对
学生的评价

指导教师对学生实践成绩的评定（百分制）

指导教师签字：
院（系）盖章
年 月 日

备 注